{"id":1518,"date":"2022-10-02T19:34:11","date_gmt":"2022-10-02T17:34:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.anumykkanen.fi\/?page_id=1518"},"modified":"2025-03-30T12:41:53","modified_gmt":"2025-03-30T10:41:53","slug":"nilkan-ja-jalkateran-kirurgia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/?page_id=1518","title":{"rendered":"Nilkan ja jalkater\u00e4n kirurgia"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1518\" class=\"elementor elementor-1518\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5b6fc9f1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5b6fc9f1\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-11fc99e8\" data-id=\"11fc99e8\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4f535e elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"e4f535e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c7152a9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c7152a9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Nilkan ja jalkater\u00e4n kirurgia<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e7ee31e elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"e7ee31e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-63257d95 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"63257d95\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-12cb914a elementor-section-content-top elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"12cb914a\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6893decf\" data-id=\"6893decf\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-f12b7a4 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f12b7a4\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-e1272fe\" data-id=\"e1272fe\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d0f9850 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d0f9850\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Milloin leikkaushoito on ajankohtainen ?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-966dac1 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"966dac1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4a8c228\" data-id=\"4a8c228\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3b2246e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3b2246e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"font-weight: 400;\">Leikkausarvio on ajankohtainen, kun muut keinot eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 auta riitt\u00e4v\u00e4sti kivun hoidoksi ja jalan toimintakyvyn parantamiseksi. Leikkausp\u00e4\u00e4t\u00f6s tehd\u00e4\u00e4n kunkin potilaan kohdalla tarkan harkinnan perusteella ja p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 edelt\u00e4\u00e4 keskustelu saavutettavista hy\u00f6dyist\u00e4 ja mahdollisista haitoista. Jalan kipu aiheuttaa k\u00e4velyn kipuv\u00e4ist\u00f6\u00e4 ja ontumista, mik\u00e4 johtaa pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 saman raajan laajempaan oirekuvaan ja toisen raajan lis\u00e4\u00e4ntyneeseen rasittumiseen. Leikkaukseen p\u00e4\u00e4dyt\u00e4\u00e4n, kun haitta on p\u00e4ivitt\u00e4inen, totuttu liikuntamuoto on j\u00e4\u00e4nyt pois tai ty\u00f6kyky on uhattuna.\u00a0\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f32a867 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f32a867\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-47f5975\" data-id=\"47f5975\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0baf83a elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"0baf83a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c2c5f72 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"c2c5f72\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Alla tavallisia nilkan ja jalkater\u00e4n sairauksien leikkaushoitoja<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2113d12 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"2113d12\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-254b856a elementor-section-content-middle elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"254b856a\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-narrow\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5f893d3\" data-id=\"5f893d3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9afee89 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"9afee89\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<script> \njQuery(document).ready(function($) { \nvar delay = 100; setTimeout(function() { \n$('.elementor-tab-title').removeClass('elementor-active');\n $('.elementor-tab-content').css('display', 'none'); }, delay); \n}); \n<\/script>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-df4d544 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"df4d544\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a8f902c elementor-widget__width-initial elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"a8f902c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1771\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1771\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Vaivaisenluu (Hallux valgus)<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1771\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1771\"><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Vaivaisenluulla tarkoitetaan virheasentoa, jossa ensimm\u00e4inen jalkap\u00f6yt\u00e4luu on k\u00e4\u00e4ntynyt sis\u00e4\u00e4np\u00e4in ja isovarvas on kallistunut ulosp\u00e4in kohti pieni\u00e4 varpaita.<\/strong> Vaivaisenluulinjaus voi muodostua jo kasvui\u00e4ss\u00e4 rakenteellisena ominaisuutena tai my\u00f6hemm\u00e4ll\u00e4 i\u00e4ll\u00e4 tukikudosten haurastumisen my\u00f6t\u00e4. Kookkaaksi tullut kyhmy p\u00e4ki\u00e4n sis\u00e4syrj\u00e4ll\u00e4 aiheuttaa kipua ja hankausta kengiss\u00e4. Kasvaessaan vaivaisenluu aiheuttaa jalan <strong>kuormitusvirheen<\/strong>, jossa isovarpaan p\u00e4ki\u00e4n tuki on alentunut. P\u00e4ki\u00e4n tuen heikkeneminen aiheuttaa tasapainovaikeutta ja nilkan ep\u00e4vakautta. <strong>P\u00e4ki\u00e4kipu ja p\u00e4ki\u00e4n k\u00e4ns\u00e4t <\/strong>ovat yleisi\u00e4. Erityisesti kakkosvarpaan ongelmat ovat tavallisia, mutta my\u00f6s muihin varpaisiin voi tulla <strong>vasaravarvas virheasentoja ja varpaiden ristikk\u00e4isyytt\u00e4<\/strong>.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Lieviss\u00e4 oireissa <strong>varpaiden hankausta<\/strong> voidaan helpottaa varvasv\u00e4lisuojalla. Jalan tukea voidaan parantaa kuntoutuksella ja tukipohjallisella. Hankalassa ja pitkittyneess\u00e4 oirekuvassa leikkaushoito on ajankohtainen. Suhteellisen liev\u00e4 ja tukeva virheasento korjataan 1. jalkap\u00f6yt\u00e4luun katkaisun ja k\u00e4\u00e4nn\u00f6n avulla eli <strong>osteotomialla<\/strong>. Osteotomioita ovat esim. <strong>Chevron ja Scarf<\/strong> -leikkaukset. Lis\u00e4ksi isovarpaan tyveen tehd\u00e4\u00e4n usein asentoa t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n\u00e4 korjauksena <strong>Akin osteotomia<\/strong>, joka suoristaa varpaan k\u00e4rjen kiertymist\u00e4. Kiinnitykset tehd\u00e4\u00e4n titaanisin ruuvein, jotka eiv\u00e4t vaadi my\u00f6hemp\u00e4\u00e4 poistoa. Osteotomioiden k\u00e4ytt\u00f6 menetelm\u00e4n\u00e4 painottuu nuorten potilaiden leikkauksiin.<\/p><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3460\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v1-173x300.png\" alt=\"\" width=\"173\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v1-173x300.png 173w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v1.png 302w\" sizes=\"(max-width: 173px) 100vw, 173px\" \/> <img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3461\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v2-183x300.png\" alt=\"\" width=\"183\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v2-183x300.png 183w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/v2.png 318w\" sizes=\"(max-width: 183px) 100vw, 183px\" \/><\/p><p><em>Vaivaisenluun leikkaus Scarf ja Akin osteotomian avulla.<\/em><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Voimakasasteinen ja ep\u00e4tukeva vaivaisenluu korjataan parhaiten ns. <strong>Lapidusleikkauksella. <\/strong>Siin\u00e4 asento korjataan luuduttamalla ensimm\u00e4isen jalkap\u00f6yt\u00e4luun tyvinivel, mutta isovarvas j\u00e4\u00e4 liikkuvaksi. <strong>Lapidusleikkaus toimii erityisen hyvin<\/strong> <strong>keski-i\u00e4ss\u00e4 olevien potilaiden<\/strong> ik\u00e4ryhm\u00e4ss\u00e4. Leikkaus parantaa merkitt\u00e4v\u00e4sti jalan tukevuutta, tasapainoa ja ponnistusvoimaa. Madaltunutta jalkaholvia saadaan palautettua jyrkemm\u00e4ksi ja isovarpaan tyvinivelen toiminta paranee. Kaikkien vaivaisenluuleikkausten j\u00e4lkihoito on liikkuminen kantakorokekeng\u00e4ll\u00e4 6 viikon ajan ja sen j\u00e4lkeen fysioterapiakuntoutus.<\/p><p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3362\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva1-196x300.png\" alt=\"\" width=\"196\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva1-196x300.png 196w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva1.png 412w\" sizes=\"(max-width: 196px) 100vw, 196px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3363\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva2-185x300.png\" alt=\"\" width=\"185\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva2-185x300.png 185w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva2.png 388w\" sizes=\"(max-width: 185px) 100vw, 185px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Vaivaisenluu: leikkaustapa Lapidus leikkaus ja II vasaravasvasleikkaus.<br \/><\/em><em>Kuva ennen leikkausta ja 3 kk leikkauksen j\u00e4lkeen.<\/em><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3365\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav3-176x300.png\" alt=\"\" width=\"176\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav3-176x300.png 176w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav3.png 346w\" sizes=\"(max-width: 176px) 100vw, 176px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3366\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav4-164x300.png\" alt=\"\" width=\"164\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav4-164x300.png 164w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiav4.png 322w\" sizes=\"(max-width: 164px) 100vw, 164px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3367\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva5-171x300.png\" alt=\"\" width=\"171\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva5-171x300.png 171w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva5.png 324w\" sizes=\"(max-width: 171px) 100vw, 171px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3368\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva6-168x300.png\" alt=\"\" width=\"168\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva6-168x300.png 168w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva6.png 320w\" sizes=\"(max-width: 168px) 100vw, 168px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3369\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva7-300x96.png\" alt=\"\" width=\"344\" height=\"110\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva7-300x96.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva7-768x247.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva7.png 964w\" sizes=\"(max-width: 344px) 100vw, 344px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3370\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva8-300x106.png\" alt=\"\" width=\"342\" height=\"121\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva8-300x106.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva8-768x272.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vaiva8.png 964w\" sizes=\"(max-width: 342px) 100vw, 342px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Lapidusleikkaus molempiin jalkateriin. Kuvat etusuunnassa <span style=\"font-size: 16px;\">ennen <br \/><\/span><\/em><em><span style=\"font-size: 16px;\">ja j\u00e4lkeen leikkauksen sek\u00e4 sivusuunnassa leikkausten j\u00e4lkeen.<br \/><\/span><\/em><em>Leikkauksilla 10 kk aikav\u00e4li.<\/em><\/p><p>Vaivaisenluun leikkausmenetelm\u00e4ksi on pakko valita <strong>isovarpaan j\u00e4ykist\u00e4v\u00e4 luudutus <\/strong>silloin, kun isovarpaan tyviniveless\u00e4 on virheasennon lis\u00e4ksi selke\u00e4 nivelrikko. T\u00e4ll\u00e4kin menetelm\u00e4ll\u00e4 kipuoireet ja jalan ep\u00e4tukevuus korjaantuvat, mutta isovarpaan j\u00e4ykkyys rajoittaa jatkossa jonkin verran liikuntamuotoja.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1772\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1772\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Vasaravarvas<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1772\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1772\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Vasaravarvas on pienen varpaan virheasento, jossa varvas on vet\u00e4ytynyt kippuraan<\/strong>. Vasaravarpaisiin liittyvi\u00e4 ongelmia ovat <strong>p\u00e4ki\u00e4kipu ja p\u00e4ki\u00e4n k\u00e4ns\u00e4t. Varpaiden ristikk\u00e4isyys aiheuttaa ihon hankausoireita ja ongelmia kenkien kanssa.<\/strong>Vasaravarpaiden taustalla olevia syit\u00e4 ovat mm vaivaisenluun aiheuttama jalan kuormitusvirhe ja jalan lihasryhmien toiminnan ep\u00e4tasapaino. Varpaita kippuraan vet\u00e4v\u00e4t s\u00e4\u00e4ren lihakset ovat vahvempia kuin varpaita oikaisevat jalkapohjan pikkulihakset. Kun virheasento on p\u00e4\u00e4ssyt syntym\u00e4\u00e4n, sill\u00e4 on ajan mittaan taipumus <strong>edet\u00e4 ja muuttua j\u00e4ykemm\u00e4ksi, jolloin varpaan asentoa ei saada oikaistua en\u00e4\u00e4 edes k\u00e4den avulla.<\/strong><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Vasaravarpaan korjaamisessa on tarpeen tehd\u00e4 <strong>sek\u00e4 luurakenteisiin ett\u00e4 pehmytkudoksiin<\/strong> kohdistuva toimenpide. Varpaan koukkuun mennyt <strong>nivel luudutetaan asettamalla varpaan sis\u00e4\u00e4n sulava biopuikko<\/strong>. T\u00e4rke\u00e4 osa leikkausta on varpaan <strong>pitk\u00e4n koukistajaj\u00e4nteen siirre <\/strong>varpaan alta varpaan p\u00e4\u00e4lle. Siin\u00e4 varvasta koukkuun vet\u00e4v\u00e4 voima valjastetaan varvasta suorana alustaa vasten painavaksi voimaksi. Jos p\u00e4ki\u00e4nivel on pitk\u00e4\u00e4n ollut pois paikoiltaan, tehd\u00e4\u00e4n <strong>edellisten lis\u00e4ksi<\/strong> jalkap\u00f6yt\u00e4luun ns <strong>Weil osteotomia.<\/strong> Usein vasaravarpaan korjaus tehd\u00e4\u00e4n vaivaisenluun leikkauksen yhteydess\u00e4. J\u00e4lkihoito on kaikissa tapauksissa liikkuminen kantakeng\u00e4ll\u00e4 6 viikkoa ja samalla varpaiden asentoa tuetaan kevyell\u00e4 sidoksella.<\/p><p>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3331\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.3-276x300.jpg\" alt=\"\" width=\"276\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.3-276x300.jpg 276w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.3.jpg 464w\" sizes=\"(max-width: 276px) 100vw, 276px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3337\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa8-278x300.jpg\" alt=\"\" width=\"278\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa8-278x300.jpg 278w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa8.jpg 464w\" sizes=\"(max-width: 278px) 100vw, 278px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3333\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa4-293x300.jpg\" alt=\"\" width=\"293\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa4-293x300.jpg 293w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa4.jpg 322w\" sizes=\"(max-width: 293px) 100vw, 293px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3338\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa9-282x300.jpg\" alt=\"\" width=\"282\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa9-282x300.jpg 282w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa9.jpg 473w\" sizes=\"(max-width: 282px) 100vw, 282px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3339\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa10.jpg\" alt=\"\" width=\"581\" height=\"363\" \/><\/p><p>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3335\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa6-200x300.png\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa6-200x300.png 200w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa6.png 368w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/> \u00a0\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3332\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa1-216x300.png\" alt=\"\" width=\"216\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa1-216x300.png 216w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa1.png 372w\" sizes=\"(max-width: 216px) 100vw, 216px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3336\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa7-190x300.png\" alt=\"\" width=\"190\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa7-190x300.png 190w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa7.png 348w\" sizes=\"(max-width: 190px) 100vw, 190px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3330\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.2-205x300.png\" alt=\"\" width=\"205\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.2-205x300.png 205w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vasa.2.png 352w\" sizes=\"(max-width: 205px) 100vw, 205px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Vasaravarvas ja vaivaisenluuleikkaukset kuvat ennen ja j\u00e4lkeen leikkauksen.<\/em><br \/><em>Leikkaukset tehty n 1 v v\u00e4lein. Oikea n 1 v 3 kk kohdalla leikkauksesta ja vasen<\/em><br \/><em>n n 2 kk leikkauksesta.<\/em><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1773\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1773\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Isovarpaan tyvinivelen nivelrikko<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1773\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1773\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Puhdistusleikkaus<\/strong><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Isovarpaan tyvinivelen nivelrikossa <strong>nivelen liikeala on v\u00e4hentynyt <\/strong><strong>ja liike on muuttunut kivuliaaksi<\/strong>.<strong> Liev\u00e4ss\u00e4 nivelrikossa voidaan tehd\u00e4 nivelen puhdistus<\/strong> eli <strong>cheilectomia,<\/strong> jossa nivelen p\u00e4\u00e4lle muodostuneet kyhmyt poistetaan ja \u00e4rtynyt nivelen sis\u00e4kalvo poistetaan. Puhdistusleikkaus ei est\u00e4 nivelrikon etenemist\u00e4 eik\u00e4 hoida ongelmaa pysyv\u00e4sti pois. Sill\u00e4 voidaan saada lis\u00e4aikaa, ennen kuin nivelen hankalampi kipeytyminen edellytt\u00e4\u00e4 j\u00e4ykist\u00e4v\u00e4\u00e4 luudutusleikkausta. Joissakin tapauksissa voidaan nivelrikon etenemist\u00e4 hidastaa korjaamalla virheasento jalkap\u00f6yt\u00e4luun k\u00e4\u00e4nn\u00f6ll\u00e4. Pelk\u00e4n puhdistusleikkauksen j\u00e4lkihoitona pidet\u00e4\u00e4n kantakenk\u00e4\u00e4 2-3 viikkoa. Leikkauksen j\u00e4lkitilassa fysioterapeuttinen kuntoutus on oleellinen apu uuden k\u00e4velytavan opettelussa.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Luudutusleikkaus<\/strong><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Pitk\u00e4lle edenneess\u00e4 nivelrikossa <strong>nivelen j\u00e4ykist\u00e4v\u00e4 luudutusleikkaus on ajankohtainen<\/strong>. Potilas on helpottunut k\u00e4velykivun poistuttua ja valmiiksi niukkaliikkeisen nivelen toiminnallinen muutos on pieni j\u00e4ykistyksen my\u00f6t\u00e4. Isovarvas asemoidaan siten, ett\u00e4 naapurivarpaaseen n\u00e4hden j\u00e4tet\u00e4\u00e4n 2 mm tilaa ja seistess\u00e4 isovarvas on 2 mm alustasta koholla. T\u00e4ll\u00f6in isovarpaan yli \u201drullaaminen\u201d onnistuu ja varvas toimii ponnistusvoiman apuna. Asemoinnissa pit\u00e4\u00e4 huomioida jalkaholvin korkeus, joka vaihtelee potilaskohtaisesti. Luutumisen varmistamiseksi suosittelen lukkolevykiinnityst\u00e4. Leikkauksen v\u00e4lit\u00f6n j\u00e4lkihoito on liikkuminen 6 viikkoa kantakeng\u00e4n avulla. Luudutetun nivelen kanssa liikunnan harrastus on mahdollista, ainoastaan korkeaa p\u00e4ki\u00e4asentoa vaativat toiminnat ovat mekaanisesti hankalia. Leikkauksen j\u00e4lkeen kenk\u00e4valinnassa rajana on 4 cm korko. Parhaat jalkineet liikuntaan ovat rullaavat lenkkarit.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3320\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi1-162x300.png\" alt=\"\" width=\"196\" height=\"363\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi1-162x300.png 162w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi1.png 358w\" sizes=\"(max-width: 196px) 100vw, 196px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3321\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi2-175x300.png\" alt=\"\" width=\"210\" height=\"360\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi2-175x300.png 175w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi2.png 386w\" sizes=\"(max-width: 210px) 100vw, 210px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3322\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi3-300x107.png\" alt=\"\" width=\"409\" height=\"146\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi3-300x107.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi3.png 746w\" sizes=\"(max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3323\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi4-300x104.png\" alt=\"\" width=\"410\" height=\"142\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi4-300x104.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/tyvi4.png 742w\" sizes=\"(max-width: 410px) 100vw, 410px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Luudutusleikkaus. Rtg ennen leikkausta ja leikkauksen j\u00e4lkeen.<\/em><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1774\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1774\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Jalkater\u00e4n keskiosan nivelrikko<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1774\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1774\"><div><span lang=\"FI\">Jalkater\u00e4n keskiosan nivelrikko oireilee <b>rasituskipuna<\/b> ja rasituksen j\u00e4lkeisen\u00e4 lepos\u00e4rkyn\u00e4. Jalkap\u00f6yd\u00e4n keskelle muodostunut luinen kyhmy hankaa kengiss\u00e4 ja aiheuttaa hermo\u00e4rsytyst\u00e4. Jalkap\u00f6yd\u00e4n nivelrikkomuutokset ovat usein <b>vaivaisenluu virheasennon ja jalkaholvin laskeumaan seurausta<\/b>. Nivelrikko voi tulla my\u00f6s <b>tapaturman seurauksena<\/b><b>Lisfrancin murtuman j\u00e4lkitilassa<\/b>. Lieviss\u00e4 oireissa hoito on tukevapohjainen rullaava kenk\u00e4. Hankalaoireinen ja liikkumista rajoittava nivelrikko voidaan hoitaa luudutusleikkauksella. Vaivaisenluun korjaaminen samanaikaisesti on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 hyv\u00e4n tuloksen saavuttamiseksi. J\u00e4lkihoidossa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n kantakorokekenk\u00e4\u00e4 tai kipsi\u00e4 6 viikon ajan. <\/span><\/div><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1775\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1775\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Aikuisi\u00e4n latuskajalka<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1775\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1775\"><p style=\"font-weight: 400;\">Aikuisi\u00e4n latuskajalka on tavallinen <strong>aikuisi\u00e4ll\u00e4 ilmenev\u00e4 j\u00e4nnerappeumasairaus<\/strong>. Tyypillisin ensioire on pitk\u00e4\u00e4n jatkunut <strong>kipu ja turvotus nilkan sis\u00e4syrj\u00e4ll\u00e4 kehr\u00e4sluun alla. Nilkan sis\u00e4kiert\u00e4j\u00e4n eli Tibialis posterior<\/strong> -lihaksen j\u00e4nteen ymp\u00e4rill\u00e4 on nesteily\u00e4 ja j\u00e4nnetuppitulehdusta. Pitkitt\u00e4inen jalkaholvi on madaltunut. Nilkka on painunut ylipronaatioon, jossa jalkater\u00e4n etuosa on kiertynyt voimakkaasti ulosp\u00e4in. J\u00e4nnerappeuman edetess\u00e4 jalan rasituksen sieto heikkenee, <strong>p\u00e4ki\u00e4ponnistus jalalla ei onnistu en\u00e4\u00e4<\/strong> ja jalan<strong> tasapaino on huono<\/strong>. Nilkan ulkosyrj\u00e4 kipeytyy rakenteiden ahtauden vuoksi. Diagnostiikka perustuu sairaushistoriaan, kliiniseen tutkimukseen, seisten kuvattuihin rtg kuviin ja MRI tutkimukseen.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Sis\u00e4kiert\u00e4j\u00e4n eli tibialis posterior j\u00e4nteen rappeumasta johtuvan latuskajalan luokittelu vaikeusasteen mukaan:<\/strong><\/p><ul><li><strong>I aste:<\/strong> Kipu ja turvotus j\u00e4nnereitill\u00e4. Sis\u00e4kierto- ja ponnistusvoima ovat tallella.<\/li><li><strong>II aste:<\/strong> J\u00e4nne on rappeutunut ja jalan ponnistusvoima on menetetty.<\/li><li><strong>III aste:<\/strong> Virheasento on muuttunut j\u00e4yk\u00e4ksi ja alemmassa nilkkanivelist\u00f6ss\u00e4 on nivelrikkomuutoksia.<\/li><li><strong>IV aste:<\/strong> Edellisten lis\u00e4ksi my\u00f6s ylemm\u00e4ss\u00e4 nilkkaniveless\u00e4 on nivelrikkomuutoksia.<\/li><\/ul><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>I asteen latuskajalan hoito on konservatiivinen.<\/strong> Hoidolla rauhoitellaan sis\u00e4kiert\u00e4j\u00e4j\u00e4nteen j\u00e4nnetuppitulehdusta. Akuutissa kivussa voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 nilkkatukea tai tukisaapashoitoa sek\u00e4 tarvittaessa kyyn\u00e4rsauvakevennyst\u00e4. Nilkan sis\u00e4syrj\u00e4\u00e4 tuetaan tukipohjallisella. Pahimman kipuvaiheen menty\u00e4 ohi aloitetaan nilkkaa hallitsevien lihasryhmien harjoitukset ja pohjevenytykset. Tulehduskipul\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n oireenmukaisesti. Kortisoni-injektio j\u00e4nteen l\u00e4heisyyteen on vasta-aiheinen, sill\u00e4 se voi kiihdytt\u00e4\u00e4 j\u00e4nnerappeumaa ja tuhota j\u00e4nteen kokonaan.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>II asteen latuskajalan hoito on leikkaushoito. <\/strong>Leikkaushoito ajankohtainen, jos tibialis posterior -j\u00e4nnetoiminta on pysyv\u00e4sti menetetty. Leikkaus on laaja toimenpideyhdistelm\u00e4, joka suunnitellaan potilaskohtaisesti. <strong>Joustava leikkausmenetelm\u00e4 ei j\u00e4ykist\u00e4 nilkan niveli\u00e4.<\/strong> Leikkaushoidossa korjataan nilkan linjaus kantaluun katkaisujen ja k\u00e4\u00e4nt\u00f6jen avulla. Nilkan sis\u00e4syrj\u00e4lle tehd\u00e4\u00e4n j\u00e4nnesiirre varpaiden pitk\u00e4n koukistajaj\u00e4nteen avulla, jonka my\u00f6t\u00e4 ponnistusvoima palautuu. Nilkan sis\u00e4syrj\u00e4n nivelside kiristet\u00e4\u00e4n. Lis\u00e4ksi pohjelihaksen lihaskalvo avataan, mik\u00e4li pohkeen jousto ei ole riitt\u00e4v\u00e4. J\u00e4lkihoidossa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n avattavaa kipsisaapasta ja varauskevennyst\u00e4 kyyn\u00e4rsauvoilla 6 viikkoa. Kipsin j\u00e4lkeen alkaa <strong>fysioterapeutin ohjaama kuntoutusjakso<\/strong>.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Kuvasarjat latuska<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>III ja IV asteen<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\"> latuskajalassa nilkkaniveliss\u00e4 on selkeit\u00e4 <strong>niverikkomuutoksia,<\/strong> jolloin on viisainta turvautua nilkkanivelist\u00f6n j\u00e4ykist\u00e4viin <strong>luudutuksiin. <\/strong>Leikkauksen nimi on silloin <strong>tripleartrodeesi. <\/strong>Jalan nivelrikkokipu hoituu ja virheasento korjaantuu, mutta luudutuksen j\u00e4lkeen nilkan sivuttaisjoustoa ei en\u00e4\u00e4 ole.<\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3306\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska1-1-180x300.png\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska1-1-180x300.png 180w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska1-1.png 474w\" sizes=\"(max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3307\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska2-1-169x300.png\" alt=\"\" width=\"169\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska2-1-169x300.png 169w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska2-1.png 444w\" sizes=\"(max-width: 169px) 100vw, 169px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3302\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.3-300x159.png\" alt=\"\" width=\"353\" height=\"187\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.3-300x159.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.3-768x407.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.3.png 928w\" sizes=\"(max-width: 353px) 100vw, 353px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3303\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.4-139x300.png\" alt=\"\" width=\"163\" height=\"352\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.4-139x300.png 139w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.4.png 412w\" sizes=\"(max-width: 163px) 100vw, 163px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3304\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.5-162x300.png\" alt=\"\" width=\"182\" height=\"337\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.5-162x300.png 162w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.5.png 480w\" sizes=\"(max-width: 182px) 100vw, 182px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3305\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.6-300x149.png\" alt=\"\" width=\"348\" height=\"173\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.6-300x149.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.6-768x381.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/latuska.6.png 904w\" sizes=\"(max-width: 348px) 100vw, 348px\" \/>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Aikuisi\u00e4n vaikea-asteinen latuskajalka. Leikkaustapa<\/em><br \/><em>alemman nilkkanivelen luudutus eli Tripleartrodeesi. <\/em><br \/><em>Rtg ennen leikkausta ja leikkauksen j\u00e4lkeen.<\/em><\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3448\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo3-192x300.png\" alt=\"\" width=\"192\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo3-192x300.png 192w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo3.png 332w\" sizes=\"(max-width: 192px) 100vw, 192px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3449\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo4-213x300.png\" alt=\"\" width=\"213\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo4-213x300.png 213w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo4.png 370w\" sizes=\"(max-width: 213px) 100vw, 213px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3450\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo5-148x300.png\" alt=\"\" width=\"202\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo5-148x300.png 148w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo5.png 300w\" sizes=\"(max-width: 202px) 100vw, 202px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3451\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo6-158x300.png\" alt=\"\" width=\"217\" height=\"412\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo6-158x300.png 158w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo6.png 320w\" sizes=\"(max-width: 217px) 100vw, 217px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3446\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo1-300x142.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"142\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo1-300x142.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo1-768x363.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/nuo1.png 782w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3456\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/PNG-image-300x123.png\" alt=\"\" width=\"337\" height=\"138\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/PNG-image-300x123.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/PNG-image-768x315.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/PNG-image.png 780w\" sizes=\"(max-width: 337px) 100vw, 337px\" \/><\/p><div><em><span lang=\"FI\">Nuoren henkil\u00f6n 20v. rakenteellisen latuskajalan korjaus kantaluun osteotomioiden avulla.<\/span><\/em><\/div><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1776\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1776\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Kaarijalka (Pes cavovarus)<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1776\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1776\"><p style=\"font-weight: 400;\">Korkeaholviseen kaarijalkaan ja kantaluun sis\u00e4kiertolinjaukseen liittyvi\u00e4 ongelmia ovat <strong>jalan ulkosyrj\u00e4n ja p\u00e4ki\u00e4n kuormituskivut<\/strong>. P\u00e4ki\u00f6ihin muodostuu k\u00e4nsi\u00e4 ja varpaat vet\u00e4ytyv\u00e4t vasaravarvas virheasentoihin. Ulkosyrj\u00e4kuormitus aiheuttaa viidennen jalkap\u00f6yt\u00e4luun <strong>rasitusmurtumia <\/strong>ja nilkan ulkokiert\u00e4j\u00e4j\u00e4nteiden haurastumista. Virheasento pyrkii ajan mittaan pahenemaan. Puhutaan nilkan <strong>cavovarus-<\/strong> ongelmasta.<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Kaarijalan tavallisimpia aiheuttajia ovat synnynn\u00e4iset <strong>rakenteelliset ominaisuudet, tapaturmien j\u00e4lkitilat ja perinn\u00f6llinen hermosairaus (HMSN)<\/strong>. Jos aiemmin normaali jalan muoto alkaa <strong>muuttua<\/strong> <strong>kaarijalaksi nopeassa tahdissa ja jalat muuttuvat k\u00f6mpel\u00f6iksi<\/strong>, on syyt\u00e4 tehd\u00e4 <strong>ENMG <\/strong>tutkimus ja konsultoida <strong>neurologia<\/strong>. Perinn\u00f6llinen neuropatia ilmenee tavallisesti jo varhaisnuoruudessa, mutta voi ilmaantua my\u00f6s my\u00f6hemm\u00e4ll\u00e4 i\u00e4ll\u00e4. Lieviss\u00e4 tapauksissa kuormitusvirheen hoidossa voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kevennystukipohjallisia ja nilkkatukea.<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Leikkaushoidossa tehd\u00e4\u00e4n useiden toimenpiteiden yhdistelm\u00e4<\/strong>, joka valitaan <strong>potilaskohtaisesti. Leikkausmenetelm\u00e4n laajuus m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyy virheasennon vaikeusasteen perusteella.<\/strong> Toimenpiteet kohdistuvat sek\u00e4 luisiin rakenteisiin ett\u00e4 pehmytkudoksiin. Luurakenteisiin tehd\u00e4\u00e4n joko asentoa korjaavia muovauksia tai nivelten j\u00e4ykistyksi\u00e4. Hyv\u00e4n tuloksen saavuttamiseksi oleellista on tehd\u00e4 my\u00f6s nilkan asentoon vaikuttavien <strong>lihasryhmien tasapainotus tarvittavin j\u00e4nnesiirretoimenpitein<\/strong>. Kaarijalkaleikkaukset ovat teknisesti vaikeita ja niiden toipumisajat ovat pitki\u00e4.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1777\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1777\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Nilkan nivelsiderepe\u00e4m\u00e4<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1777\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1777\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Nilkan nyrj\u00e4hdys sis\u00e4kiertoon<\/strong> on yleisin nilkkavamma urheilussa tai ep\u00e4tasaisella alustalla kompastuttaessa. Alkututkimusten j\u00e4lkeen hyv\u00e4 hoito on nilkkatuki n 3 viikon ajan ja t\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen lyhyt fysioterapiakuntoutus. Nyrj\u00e4hdyksen j\u00e4lkitilaan liittyy lihashallinnan v\u00e4liaikaista puutetta ja toiminnallista ep\u00e4vakautta. <strong>Toiminnan puutosta hoidetaan kuntoutuksella<\/strong>.<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Nilkka voi j\u00e4\u00e4d\u00e4 my\u00f6s <strong>mekaanisesti ep\u00e4tukevaksi korkea-asteisen nivelsiderepe\u00e4m\u00e4n tai toistuvien nyrj\u00e4hdysten seurauksena. <\/strong>T\u00e4ll\u00f6in nilkan nivelsiderakenteet ovat venyttyneet liian pitkiksi, eik\u00e4 kuntoutus auta riitt\u00e4v\u00e4sti. Oireena on ep\u00e4luotettavuuden tunne, toistuvat muljahdukset ja etu-ulkosyrj\u00e4n kipuilu. Nivelsiteiden mekaaninen tukevuus arvioidaan <strong>kliinisess\u00e4 testauksessa.<\/strong> MRI kuvauksessa kartoitetaan liit\u00e4nn\u00e4isvammat ja nivelsidevamman laajuus.<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Oireilevan ja mekaanisesti ep\u00e4tukevan nilkan hoito on nivelsideleikkaus<\/strong>. Nilkan ulkosyrj\u00e4n nivelsiteet kiristet\u00e4\u00e4n ja kiinnitet\u00e4\u00e4n uudelleen ulkokehr\u00e4sluuta vasten. J\u00e4lkihoito on saapastuki n 5 viikkoa ja t\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen kuntouttava harjoittelu vastaavan ajan. Nilkan nivelsidevamman tyypillisi\u00e4 <strong>liit\u00e4nn\u00e4isvammoja ovat peroneus j\u00e4nnevammat ja telaluun nivelpintavaurio, jotka korjataan samassa yhteydess\u00e4 tarpeen mukaan.<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Suurienergisess\u00e4 nilkan v\u00e4\u00e4ntymisess\u00e4 ja nilkan ulkokiertovammassa voi tulla harvinaisempi nilkan sis\u00e4syrj\u00e4n nivelsiteen repe\u00e4m\u00e4. T\u00e4m\u00e4 deltanivelsiteen repe\u00e4m\u00e4 aiheuttaa pitkittynytt\u00e4 sis\u00e4syrj\u00e4n kipua ja nilkan hallintavaikeutta. Tila voi johtaa jalkaholvin painumiseen latuskavirheasentoon pidemm\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4. Varhaisessa vaiheessa voidaan tehd\u00e4 deltanivelsiteen korjaava leikkaus. My\u00f6h\u00e4isvaiheessa leikkaushoito on yhdistelm\u00e4toimenpide ja muistuttaa latuskajalkaleikkauksen periaatetta.<\/strong><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1778\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"8\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1778\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Peroneusj\u00e4nteen repe\u00e4m\u00e4<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1778\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"8\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1778\"><p style=\"font-weight: 400;\">Lyhyemm\u00e4n peroneuslihaksen j\u00e4nne kulkee aivan ulkokehr\u00e4sluun takareunassa ja voi vahingoittua nilkan sis\u00e4kiertonyrj\u00e4hdyksess\u00e4.<strong> Pitkitt\u00e4inen halkeama eli split-repe\u00e4m\u00e4<\/strong> on j\u00e4nteen tyypillinen vaurio. Halkeama voi tulla my\u00f6s rappeumamuutoksena pitk\u00e4\u00e4n jatkuneen nilkan ep\u00e4tukevuuden seurauksena. Ulomman kehr\u00e4sluun takana ilmenev\u00e4 turvotus ja jalkater\u00e4n ulkosyrj\u00e4lle s\u00e4teilev\u00e4 kipu ovat tavallisimmat oireet. Oireilevan split-repe\u00e4m\u00e4n hoito on leikkaus, jossa tehd\u00e4\u00e4n j\u00e4nteen <strong>osapoisto<\/strong>. Jos poistettava huonokuntoinen osa on &gt;50 % j\u00e4nteen paksuudesta, on suosituksena j\u00e4nteen koko poisto ja katkaisukohdan yhdist\u00e4minen pitk\u00e4n peroneuslihaksen j\u00e4nteeseen. Jos nilkka on mekaanisesti l\u00f6ys\u00e4, tehd\u00e4\u00e4n samassa yhteydess\u00e4 ulkosyrj\u00e4n nivelsiteiden korjaava leikkaus.<\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Nilkan virheellinen linjaus altistaa <strong>peroneusj\u00e4nteiden rappeumalle eli krooniselle repe\u00e4m\u00e4lle.<\/strong> Erityisesti kaarijalkaanliittyv\u00e4ss\u00e4 kantap\u00e4iden sis\u00e4kiertolinjauksessa j\u00e4nteisiin kohdistuu huomattava ylikuormitus. Ajan my\u00f6t\u00e4 pitk\u00e4n peroneusj\u00e4nteen vaurio aiheuttaa <strong>ulkokiertovoiman ja p\u00e4ki\u00e4ponnistuksen heikkoutta<\/strong>. Leikkaushoidossa nilkan linjausvirhe pit\u00e4\u00e4 huomioida ja tehd\u00e4 tarvittaessa my\u00f6s <strong>linjauksen korjaus<\/strong> kantaluun k\u00e4\u00e4nn\u00f6n avulla.<\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3350\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Screenshot-2023-09-08-at-13.40.56-300x290.png\" alt=\"\" width=\"255\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Screenshot-2023-09-08-at-13.40.56-300x290.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Screenshot-2023-09-08-at-13.40.56-768x744.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Screenshot-2023-09-08-at-13.40.56.png 818w\" sizes=\"(max-width: 255px) 100vw, 255px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3346\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep2-300x226.jpg\" alt=\"\" width=\"319\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep2-300x226.jpg 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep2.jpg 601w\" sizes=\"(max-width: 319px) 100vw, 319px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3347\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep3-300x284.jpg\" alt=\"\" width=\"257\" height=\"243\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep3-300x284.jpg 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep3.jpg 620w\" sizes=\"(max-width: 257px) 100vw, 257px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3348\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep4-300x255.jpg\" alt=\"\" width=\"294\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep4-300x255.jpg 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep4.jpg 620w\" sizes=\"(max-width: 294px) 100vw, 294px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3349\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep5-300x236.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"236\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep5-300x236.jpg 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/rep5.jpg 623w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p><p><em>Nuolen osoittama peroneus brevis j\u00e4nne on rappeutunut leve\u00e4ksi ja haljennut (split ruptuura). <\/em><br \/><em>Leikkauksessa repe\u00e4m\u00e4n kohtaa pienennet\u00e4\u00e4n osa poistolla. Retinakulum kiinnitet\u00e4\u00e4n pohjeluuhun <\/em><br \/><em>luukanavien kautta peroneus j\u00e4nteiden sulkemiseksi uomaansa.<\/em><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1779\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"9\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1779\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Peroneusj\u00e4nteen luksaatio<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1779\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"9\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1779\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Retinaculum tukirakenne pit\u00e4\u00e4 peroneusj\u00e4nteet ulkokehr\u00e4sluun takana omassa uomassaan. Retinaculum voi vaurioitua nilkan nyrj\u00e4hdyksess\u00e4 ja irrota kehr\u00e4sluun reunasta. T\u00e4ll\u00f6in peroneusj\u00e4nne p\u00e4\u00e4see muljahtelemaan ulkokehr\u00e4sluun takareunan yli. Muljahdus eli luksaatio tapahtuu nilkan ulkokiertoliikkeiden my\u00f6t\u00e4 ja se pystyt\u00e4\u00e4n helposti n\u00e4kem\u00e4\u00e4n ja tunnustelemaan. Leikkaushoidossa retinaculum rakenne kiinnitet\u00e4\u00e4n takaisin kehr\u00e4sluun takaosaan luukanavaompeleilla. J\u00e4lkihoito on kipsi tai saapastuki 5 viikon ajan. Kipsihoitoa seuraa fysioterapiakuntoutus. <\/strong><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17710\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"10\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17710\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Telaluun nivelpintavaurio<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17710\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"10\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17710\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Nyrj\u00e4hdyksen j\u00e4lkeen nilkan syv\u00e4, ep\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4inen nilkkakipu ja napsuminen viittaavat telaluun nivelpintavaurioon.<\/strong> Nivelpinnassa voi olla irtokappale, jossa rustopinnan mukana on lohjennut pala ruston alaista luuta. Vaurioitunut alue on tavallisesti <strong>&lt;10 mm<\/strong> l\u00e4pimitaltaan. Nivelpintavaurio voi my\u00f6s k\u00e4sitt\u00e4\u00e4 pelk\u00e4n ruston. T\u00e4ll\u00f6in nilkan nivelneste p\u00e4\u00e4see palkeenkielim\u00e4isest\u00e4 ruston repe\u00e4m\u00e4st\u00e4 l\u00e4pi ja aiheuttaa v\u00e4hitellen rustonalaisen luun sy\u00f6pymisen. mekanismi muistuttaa \u201dhiidenkirnua\u201d, jossa k\u00e4velyn my\u00f6t\u00e4 niveless\u00e4 kiert\u00e4v\u00e4 neste kovertaa luuta korkealla paineella.<\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Oireisten nivelpintavaurioiden hoito on <strong>t\u00e4hystysleikkauksessa<\/strong> teht\u00e4v\u00e4 vaurioalueen <strong>poisto kauhomalla ja j\u00e4ljelle j\u00e4\u00e4neen kuopan verestys<\/strong> pienell\u00e4 piikill\u00e4. Kuoppa t\u00e4yttyy tulevien viikkojen aikana <strong>arpirustolla.<\/strong> J\u00e4lkihoito on varausrajoitus kivun hoidoksi kyyn\u00e4rsauvoilla 2 viikon ajan. Kuntouttavan harjoittelun j\u00e4lkeen urheiluun voi palata asteittain 4 viikon kohdalla. Suuremmat vauriot ovat harvinaisia ja niiden hoito vaatii usein avoleikkauksessa tapahtuvan paikkauksen keinoaineella.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17711\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"11\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17711\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Veneluun lis\u00e4luuoireyhtym\u00e4<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17711\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"11\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17711\"><p style=\"font-weight: 400;\">Veneluun sarvi on tunnettavissa jalkater\u00e4n sis\u00e4syrj\u00e4n luisena ulokkeena sis\u00e4kehr\u00e4sluun alapuolella. Osalla v\u00e4est\u00f6\u00e4 <strong>veneluun sarvi on oma erillinen lis\u00e4luu, os tibiale externum<\/strong>. Lis\u00e4luun liitoskohta voi kipeyty\u00e4 joko v\u00e4hitellen tai \u00e4killisesti nilkan v\u00e4\u00e4ntymisen seurauksena. Oireet ovat kyhmyn painoarkuus ja kipu p\u00e4ki\u00e4ponnistukseen liittyen. <strong>MRI tutkimuksessa <\/strong>n\u00e4hd\u00e4\u00e4n \u00e4rtynyt lis\u00e4luuliitos. Tilaa nimitet\u00e4\u00e4n lis\u00e4luuoireyhtym\u00e4ksi. Jos kipu pitkittyy ja aiheuttaa pysyv\u00e4\u00e4 haittaa normaalille liikkumiselle, on aiheellista tehd\u00e4 leikkaushoito. Leikkauksessa pyrit\u00e4\u00e4n ensisijaisesti tekem\u00e4\u00e4n <strong>lis\u00e4luun luudutus<\/strong>. T\u00e4ll\u00f6in \u00e4rtynyt liitosalue poistetaan kokonaan ja lis\u00e4luu kiinnitet\u00e4\u00e4n ruuvilla veneluuhun. Luutuminen kest\u00e4\u00e4 6 viikkoa ja kipsihoito vaaditaan leikkauksen j\u00e4lkihoidoksi.\u00a0<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3354\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene1-140x300.png\" alt=\"\" width=\"140\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene1-140x300.png 140w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene1.png 436w\" sizes=\"(max-width: 140px) 100vw, 140px\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-3355\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene2-300x104.png\" alt=\"\" width=\"415\" height=\"144\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene2-300x104.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene2-768x266.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/vene2.png 964w\" sizes=\"(max-width: 415px) 100vw, 415px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Veneluun lis\u00e4luun eli os tibiale externumin luudutus ruuvikiinnityksell\u00e4.<\/em><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17712\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"12\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17712\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Nilkan takaosan pinne<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17712\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"12\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17712\"><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Nilkan takaosan pinne<\/strong> aiheutuu <strong>telaluun takaosan<\/strong> <strong>lis\u00e4luun os trigonumin<\/strong> aiheuttamasta ahtaudesta. Oirekuva on <strong>nilkan takaosan kipu, joka liittyy \u00e4\u00e4riojennus asentoihin, hyppyjen alastuloon ja porrask\u00e4velyyn<\/strong>. Nilkan alasuunnan liike voi olla rajoittunut. Kookas lis\u00e4luu tyypillisesti hankaa t\u00e4m\u00e4n v\u00e4litt\u00f6m\u00e4ss\u00e4 l\u00e4heisyydess\u00e4 kulkevaa isovarpaan koukistajaj\u00e4nnett\u00e4. Rakenteellisesti kookas lis\u00e4luu voi aiheuttaa ongelmia nuorilla urheilijoilla, joilla lajiin liittyy nilkan kuormitusta \u00e4\u00e4riasennossa. My\u00f6hemm\u00e4ll\u00e4kin i\u00e4ll\u00e4 lis\u00e4luun liitoskohta voi alkaa \u00e4killisesti oireilemaan esimerkiksi nyrj\u00e4hdysvamman j\u00e4lkitilassa. Nilkan takaosan pinteen diagnostiikassa <strong>MRI<\/strong> on ensisijainen tutkimus. Hoito on ahtautta aiheuttavan <strong>lis\u00e4luun poisto nilkan takaosan t\u00e4hystysleikkauksessa<\/strong>. Toipuminen kest\u00e4\u00e4 4 viikkoa ja paluu urheiluun voidaan aloittaa tuolloin kuormitusta asteittain lis\u00e4ten.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17713\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"13\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17713\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Ylemm\u00e4n nilkkanivelen nivelrikko<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17713\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"13\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17713\"><p style=\"font-weight: 400;\">Ylemm\u00e4n nilkkanivelen oireita ovat nilkan edess\u00e4 tuntuva askelluskipu ja etenev\u00e4 nilkan liikerajoitus. <strong>Liev\u00e4n nivelrikon<\/strong>aiheuttamaan pinnekipuun ja irtokappaleiden aiheuttamaan lukko-oireeseen voidaan saada v\u00e4liaikainen apu <strong>t\u00e4hystysleikkauksessa teht\u00e4v\u00e4ll\u00e4 puhdistuksella<\/strong>. Sairauden etenemist\u00e4 t\u00e4hystys ei pys\u00e4yt\u00e4. T\u00e4rkeit\u00e4 kuntouttavia hoitomuotoja ovat lihashallinnan ja tasapainon harjoitukset sek\u00e4 oikeanlaisten rullaavien jalkineiden k\u00e4ytt\u00f6.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Pitk\u00e4lle edenneen nivelrikon<\/strong> tavanomainen hoito on <strong>j\u00e4ykist\u00e4v\u00e4 luudutusleikkaus<\/strong>. Ylemm\u00e4n nikkanivelen j\u00e4ljell\u00e4 oleva yl\u00e4- alasuunnan liikeala menetet\u00e4\u00e4n kokonaan. Leikkauksella saavutetaan kivun hoito ja nilkka saadaan tukevaksi oikeassa linjauksessa, mutta j\u00e4ykkyys rajoittaa merkitt\u00e4v\u00e4sti liikkumista. Yl\u00e4-alasuunnan j\u00e4ykkyytt\u00e4 kompensoidaan keinukengill\u00e4.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3374\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl1-300x246.png\" alt=\"\" width=\"367\" height=\"301\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl1-300x246.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl1-768x631.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl1.png 964w\" sizes=\"(max-width: 367px) 100vw, 367px\" \/>\u00a0 \u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3375\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl2-170x300.png\" alt=\"\" width=\"170\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl2-170x300.png 170w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl2-581x1024.png 581w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/yl2.png 708w\" sizes=\"(max-width: 170px) 100vw, 170px\" \/><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><em>Nilkan laaja nivelrikko tapaturman j\u00e4lkitilassa: Tehty ruuvikiinnityksell\u00e4<\/em><br \/><em> ylemm\u00e4n ja alemman nilkkanivelen luudutus<\/em><\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Poikkeustapauksissa voidaan turvautua s\u00e4\u00e4ren alaosan katkaisuun ja k\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00f6n eli supramalleolaariseen osteotomiaan.<\/strong> T\u00e4ss\u00e4 leikkauksessa voidaan korjata nilkkanivelen linjaus ja kuormitusvirhe silloin, kun kyseess\u00e4 on s\u00e4\u00e4riluun nivelpinnan voimakas kallistuma eik\u00e4 nivelrikko ole viel\u00e4 pitk\u00e4lle edennyt. Parhaimmillaan osteotomialla voidaan hidastaa nivelrikon etenemista ja v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 nilkan j\u00e4ykistyminen. Leikkaus on kuitenkin laaja ja vaatii pitk\u00e4n toipumisajan, joten liev\u00e4ss\u00e4 oireilussa sit\u00e4 ei ole mielek\u00e4st\u00e4 ryhty\u00e4 toteuttamaan.<\/p><p><strong>Nilkan tekonivelleikkaus<\/strong><span style=\"font-weight: 400;\"> on teknisesti vaativa toimenpide, johon liittyy huomattavia komplikaatioriskej\u00e4. Se soveltuu parhaiten i\u00e4kk\u00e4ille ja kevytrakenteisille potilaille, joilla nilkan liikkuvuuden s\u00e4ilytt\u00e4misell\u00e4 voi olla ratkaiseva merkitys yleiselle liikuntakyvylle. Tekonivelleikkaukset tulee keskitt\u00e4\u00e4<strong> yliopistosairaaloihin<\/strong>.<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17714\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"14\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17714\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Alemman nilkkanivelen nivelrikko<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17714\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"14\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17714\"><div><span lang=\"FI\">Alemman nilkkanivelist\u00f6n liike mahdollistaa jalan sivusuunnan jouston. Alemmalla nilkkanivelist\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan telaluun ja kantaluun v\u00e4liss\u00e4 sijaitsevaa nivelt\u00e4 sek\u00e4 samanaikaisesti liikkuvaa jalkater\u00e4n poikittaista Chopartin niveltasoa. Alemman nilkkanivelist\u00f6n nivelrikkoa todetaan sek\u00e4 itsen\u00e4isen\u00e4 nivelsairautena ett\u00e4 tapaturmien, reumasairauksien ja virheasentojen j\u00e4lkiseurauksena. Leikkaushoidossa tehd\u00e4\u00e4n<b> kantaluun ja telaluun v\u00e4linen luudutusleikkaus tai laajempi my\u00f6s poikittaisen niveltason k\u00e4sitt\u00e4v\u00e4 tripleartrodeesileikkaus. <\/b>Luudutusleikkauksella kipu hoituu ja nilkan asento saadaan suoraksi, mutta jalan sivusuunnan jousto menetet\u00e4\u00e4n pysyv\u00e4sti. J\u00e4lkihoitona on kipsi ja varausrajoitus kyyn\u00e4rsauvojen avulla 7 viikon ajan.<\/span><\/div><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17715\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"15\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17715\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Mortonin neurooma<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17715\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"15\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17715\"><p style=\"font-weight: 400;\">Mortonin neurooma on varvasv\u00e4lin jalkapohjanpuoleisen <strong>tuntohermon paksuuntuma<\/strong>. Tavallisimmin neurooma sijaitsee p\u00e4ki\u00e4tasolla <strong>3-4 varpaiden v\u00e4liss\u00e4. Mortonin neurooman oireita ovat<\/strong> askellukseen liittyv\u00e4 <strong>paikallinen muljahtava kipu p\u00e4ki\u00e4ss\u00e4 ja kipus\u00e4v\u00e4ykset vastaavissa varpaissa. Varpaissa on puutumista ja tunnon alenemaa. <\/strong>Runsas k\u00e4vely ja kapeat keng\u00e4t pahentavat oireita. <strong>Mortonin neurooman diagnoosi varmistetaan MRI<\/strong> tutkimuksessa. <strong>Ensisijainen hoito on fysioterapeutin ohjaama harjoittelu ja k\u00e4rkikeinullisten kenkien k\u00e4ytt\u00f6<\/strong>. Kivuliasta neuroomaa voi kertaalleen yritt\u00e4\u00e4 rauhoittaa my\u00f6s <strong>kortisonipistoksella<\/strong>. <strong>Pitk\u00e4\u00e4n vaivanneen neurooman leikkaushoito on mahdollinen. Leikkauksessa poistetaan paksuuntunut hermon osa.<\/strong> Varvasv\u00e4lin tunnottomuus j\u00e4\u00e4 pysyv\u00e4ksi, mutta kipu poistuu leikkauksen my\u00f6t\u00e4. Toipuminen leikkauksesta kest\u00e4\u00e4 n. 3 viikkoa. J\u00e4lkeenp\u00e4in on olemassa pieni riski p\u00e4\u00e4teneurooman kehittymiseen hermon katkaisukohtaan, jolloin oireet palaavat samantapaisina.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3238\" src=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mortonin-neurooma1-300x186.png\" alt=\"\" width=\"486\" height=\"301\" srcset=\"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mortonin-neurooma1-300x186.png 300w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mortonin-neurooma1-768x477.png 768w, https:\/\/www.anumykkanen.fi\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/mortonin-neurooma1.png 925w\" sizes=\"(max-width: 486px) 100vw, 486px\" \/><\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Vasaravarvas virheasento voi aiheuttaa ahtautta hermojen kulkureitille. <\/strong>N\u00e4iss\u00e4 tapauksissa<strong> leikkaushoidon tulee kohdistua itse virheasentoon.<\/strong><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17716\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"16\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17716\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Nilkan hermopinne<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17716\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"16\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17716\"><p style=\"font-weight: 400;\">Nilkan sis\u00e4syrj\u00e4ll\u00e4 kulkeva Tibialis-hermo voi joutua nilkkatason ahtaiden rakenteiden puristukseen.\u00a0 Hermopinneoireena ilmenee jalkapohjan jatkuvaa s\u00e4rky\u00e4, puutumista ja tunnon alenemaa. Jos puristus on voimakasta ja pitk\u00e4kestoista, ilmenee my\u00f6s varpaiden harotusvaikeutta ja k\u00f6mpelyytt\u00e4. Tyyppipaikka hermopinteelle on hermon sukelluskohta nilkkakanavaan eli<strong> tarsaalitunneliin, jolloin puhutaan tarsaalitunneli-oireyhtym\u00e4st\u00e4<\/strong>. Hermopinteen diagnoosi varmistuu <strong>ENMG-tutkimuksella<\/strong>.<strong> Hoito on hermon vapautus leikkauksella<\/strong>. J\u00e4lkihoitona on raajan kohoasentohoito muutaman vuorokauden ajan ja pitki\u00e4 seisomisia ja k\u00e4velyj\u00e4 tulee v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 2 viikkoa, kunnes haava on parantunut. Turvotusta ja arkuutta leikkausalueella ilmenee viel\u00e4 kuukauden ajan. Paluu liikuntaan ilman rajoituksia on mahdollista 6 viikon kohdalla leikkauksesta.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17717\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"17\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17717\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Akillesj\u00e4nne<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17717\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"17\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17717\"><p style=\"font-weight: 400;\">Akillesj\u00e4nteen sairauksien aiheuttamat kiputilat ovat yleisi\u00e4. Taustalla voi olla yksitt\u00e4inen <strong>\u00e4killinen vamma<\/strong> tai pitkittyneeseen <strong>ylik\u00e4ytt\u00f6\u00f6n liittyv\u00e4 rasitusvamma<\/strong>. Joskus ylik\u00e4ytt\u00f6 liittyy vaativaan urheilulajiin, toisinaan taas jalan omat ominaisuudet aiheuttavat j\u00e4nnekudokseen kohdistuvan liiallisen kuormituksen. Tarjolla oleva <strong>hoitolinja<\/strong> riippuu siit\u00e4, <strong>miss\u00e4 kohdassa akillesj\u00e4nnett\u00e4<\/strong> kipu, turvotus ja rappeumamuutokset ovat. P\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti voidaan sanoa, ett\u00e4 kantap\u00e4\u00e4n takaosan ja <strong>akillesj\u00e4nteen kiinnitysalueen sairauksiin voidaan harkiten tarjota leikkaushoitoa<\/strong>, mutta ylemp\u00e4n\u00e4 j\u00e4nteen keskeisess\u00e4 osassa olevaan j\u00e4nnepaksuuntumaan ei ole turvallista ja tehokasta leikkaushoitoa tarjolla.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Haglundin kantap\u00e4\u00e4n leikkaushoito<\/strong><\/p><p style=\"font-weight: 400;\">Akillesj\u00e4nnekiinnityksen kivun ja turvotuksen hoitolinja on ensisijaisesti muu kuin leikkaushoito. Jos kiputilanne kuntoutuksesta huolimatta jatkuu hankalana ja MRI kuvauksessa n\u00e4hd\u00e4\u00e4n kantakulman tasolla j\u00e4nteen paikallinen mekaaninen \u00e4rsytys, voidaan leikkausta potilaskohtaisesti harkita. <strong>Leikkaushoidossa j\u00e4nnett\u00e4 hankaava kantaluukulmaus eli Haglundin kyhmy taltataan<\/strong>, tulehtunut<strong> limapussi poistetaan<\/strong>, ja kulmausta vasten hankautunut osa<strong> j\u00e4nnekudoksesta puhdistetaan. <\/strong>Kiinnitysalueen kalkkeumakyhmyt voidaan poistaa. Mik\u00e4li kalkkeumat ovat kookkaita ja j\u00e4nnekiinnityst\u00e4 joudutaan irrottamaan merkitt\u00e4v\u00e4 osuus pinta-alasta, tehd\u00e4\u00e4n uudelleenkiinnitys luuankkurien avulla. Leikkauksen riskit liittyv\u00e4t ongelmiin haavan paranemisessa. Riskej\u00e4 hallitaan huolellisella j\u00e4lkihoidolla ja hyv\u00e4ll\u00e4 potilasohjauksella. J\u00e4lkihoitona on kipsihoito 4-6 viikkoa riippuen toimenpiteen laajuudesta. Paluu liikuntaan tapahtuu fysioterapiakuntoutuksen my\u00f6t\u00e4 harjoitteita progressiivisesti lis\u00e4ten. Iskuttavaan urheiluun ja nopeita suunnanmuutoksia vaativiin lajeihin paluu arvioidaan tapahtuvan aikaisintaan n 3 kk kuntoutuksen j\u00e4lkeen eli 4,5 kk leikkauksesta.<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/p><p style=\"font-weight: 400;\"><strong>FHL j\u00e4nnesiirreleikkaus<\/strong><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Pitk\u00e4lle edenneiss\u00e4 kroonisissa repe\u00e4miss\u00e4, joissa kipu on hankala ja ponnistusvoima on pysyv\u00e4sti alentunut, voidaan tarjota hoidoksi <strong>j\u00e4nnesiirreleikkaus eli FHL transpositio<\/strong>. Siin\u00e4 nilkan takana kulkeva isovarpaan koukistajaj\u00e4nne katkaistaan ja kiinnitet\u00e4\u00e4n kantaluuhun, jolloin lihaksen aiempi isovarpaan koukistusvoima saadaan muutettua pohkeen ponnistusvoimaksi. T\u00e4m\u00e4 helpottaa akillesj\u00e4nteeseen kohdistuvaa rasitusta. J\u00e4nnesiirrett\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s tilanteissa, joissa akillesj\u00e4nteen katkeama on huonosti parantunut ja joudutaan tekem\u00e4\u00e4n <strong>ns. my\u00f6h\u00e4iskorjaus<\/strong>. V\u00e4lit\u00f6n j\u00e4lkihoito on kipsihoito raajanpainovarauksella liikkuen. Kuntoutuminen tapahtuu hitaasti fysioterapian my\u00f6t\u00e4, jotta uusi lihas saadaan tekem\u00e4\u00e4n aiempaa vaativampaa toimintaa ponnistusvoiman tuotossa.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a58a0a8 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"a58a0a8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6c0a6f59 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6c0a6f59\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-3cb6ab0d\" data-id=\"3cb6ab0d\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1e47311d elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"1e47311d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1f82a125 elementor-section-content-top elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1f82a125\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ade9218\" data-id=\"ade9218\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-110b1f8 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"110b1f8\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-1879bbf\" data-id=\"1879bbf\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-07e59d7 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"07e59d7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-xxl\">Leikkaushoidon riskit ja niiden hallinta <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f45bace elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"f45bace\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-b96e3db\" data-id=\"b96e3db\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ab0ec22 elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ab0ec22\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ol><li><strong>Tupakointi ja huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes<\/strong> ovat tavallisimmat v\u00e4litt\u00f6mien komplikaatioiden aiheuttajat. N\u00e4it\u00e4 komplikaatioita ovat haavojen paranemisongelmat ja luutumisen ongelmat. Tupakoinnin lopetus viimeist\u00e4\u00e4n 1 kk ennen leikkausta on edellytys leikkaukseen p\u00e4\u00e4sylle. Diabeteksen hyv\u00e4 hoitotasapaino ennen ja j\u00e4lkeen leikkauksen on hallittavissa sokerien seurannalla, ruokavaliolla ja l\u00e4\u00e4kityksen tehostamisella. Leikkausta edelt\u00e4v\u00e4sti pitk\u00e4aikainen verensokeri eli HbA1c tulisi olla &lt; 53 mmol\/mol. Riskit liittyv\u00e4t verisuonten muutoksiin, joita n\u00e4ihin tiloihin liittyy ja joskus pitk\u00e4 altistus muodostaa vasta-aiheen leikkaushoidolle.<\/li><li><strong>Valtimoverisuonten sairauksissa<\/strong> verenkierron riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys on leikkauksen vasta-aihe. Verenkierron riitt\u00e4vyys voidaan arvioida tarvittaessa verisuonikirurgin toimesta.<\/li><li><strong>Reumasairauksissa<\/strong> leikkaushoito on mahdollista silloin, kun kudosten aktiivinen tulehdus on l\u00e4\u00e4kityksill\u00e4 saatu hoidettua eli reuma on remissiossa.<\/li><li><strong>Ihon tulehdukset<\/strong> aiheuttavat leikkausriskin, jos tulehdus on l\u00e4hell\u00e4 leikkausaluetta. Jos iholla on tulehdus juuri leikkausalueella, pit\u00e4\u00e4 leikkausta lyk\u00e4t\u00e4, kunnes iho on saatu hoidettua kuntoon.<\/li><li><strong>Suhteellisia leikkausten vasta-aiheita ovat vakavat perussairaudet ja potilaan korkea ik\u00e4. <\/strong>Leikkausriskien kartoitus tehd\u00e4\u00e4n tarvittaessa anestesial\u00e4\u00e4k\u00e4rin toimesta. Korkea ik\u00e4 ei sin\u00e4ns\u00e4 ole este leikkaukselle, mutta i\u00e4n mukana tuomat verenkierron muutokset jaloissa aiheuttavat lis\u00e4\u00e4ntyneit\u00e4 komplikaatioriskej\u00e4. Lis\u00e4ksi hyvin i\u00e4kk\u00e4\u00e4n henkil\u00f6n j\u00e4lkihoidossa jalan varausrajoitukset eiv\u00e4t yleens\u00e4 onnistu ilman py\u00f6r\u00e4tuoliliikkumista. T\u00e4ll\u00f6in pitk\u00e4 paikallaan olo voi vied\u00e4 toimintakyky\u00e4 huonommaksi kuin leikkausta edelt\u00e4v\u00e4ss\u00e4 tilanteessa, vaikka leikkaus sin\u00e4ns\u00e4 onnistuisikin suunnitellusti.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6c1d8c24 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6c1d8c24\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-43df25c1\" data-id=\"43df25c1\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3bab18c1 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"3bab18c1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nilkan ja jalkater\u00e4n kirurgia Milloin leikkaushoito on ajankohtainen ? Leikkausarvio on ajankohtainen, kun muut keinot eiv\u00e4t en\u00e4\u00e4 auta riitt\u00e4v\u00e4sti kivun hoidoksi ja jalan toimintakyvyn parantamiseksi. Leikkausp\u00e4\u00e4t\u00f6s tehd\u00e4\u00e4n kunkin potilaan kohdalla tarkan harkinnan perusteella ja p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 edelt\u00e4\u00e4 keskustelu saavutettavista hy\u00f6dyist\u00e4 ja mahdollisista haitoista. Jalan kipu aiheuttaa k\u00e4velyn kipuv\u00e4ist\u00f6\u00e4 ja ontumista, mik\u00e4 johtaa pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 saman raajan [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"page-builder","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"disabled","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-1518","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1518"}],"version-history":[{"count":186,"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3623,"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1518\/revisions\/3623"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.anumykkanen.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}